|
Wanneer U in ons ziekenhuis een operatie zult ondergaan, krijgt U onvermijdelijk te maken met de afdeling Anesthesiologie. De anesthesie in het St Antonius Ziekenhuis wordt verzorgd door een maatschap van 15 anesthesiologen. Zij worden tijdens hun werk bijgestaan door anesthesiologie-medewerkers, en door arts-assistenten in opleiding tot anesthesioloog, want net zoals op veel andere afdelingen in het Antonius, is er ook op de afdeling Anesthesiologie een specialisten opleiding. Een aantal van de behandelingen die u zult ondergaan worden bij u uitgevoerd door een arts-assistent in opleiding. Deze artsen werken altijd onder directe supervisie van een specialist.
Als u met een chirurg een afspraak gemaakt hebt over uw operatie, zal hij u in de meeste gevallen meteen verwijzen naar de pre-operatieve polikliniek Anesthesiologie, Balie 90 

De preoperatieve polikliniek
U vindt deze op de afdeling G-beganegrond, vlakbij de telefooncentrale en de nachtuitgang, en u kunt daar zonder afspraak heen gaan. U wordt hier ontvangen door een polimedewerkster, die u, na een intakegesprekje, onderzoekt op lengte, gewicht, en bloeddruk. Vervolgens geeft zij u wat schriftelijke informatie, en een vragenlijst. Nadat u deze lijst in de wachtkamer heeft ingevuld, hebt u een gesprek en een kort lichamelijk onderzoek bij een anesthesioloog, gericht op de aanstaande operatie. Een van de belangrijkste doelen van dit onderzoek is, te bekijken of uw operatie in dagbehandeling kan gebeuren, of dat u voor korte of langere tijd moet worden opgenomen. Soms zal blijken, dat er nog aanvullend laboratorium onderzoek, of een consult van een andere specialist, bijvoorbeeld cardioloog, longarts, of internist nodig is. De polimedewerkster maakt voor u de afspraak, en de uitslag krijgt u zelf van de desbetreffende specialist te horen. Tevens stuurt deze specialist een verslag naar de afdeling anesthesiologie. Het kan ook zijn dat we nog nadere gegevens over vroegere behandelingen moeten opvragen. U kunt nu ook met deze anesthesioloog, die overigens meestal niet dezelfde is, die u uiteindelijk zal gaan behandelen, alles bespreken wat u met het oog op uw operatie van belang lijkt. Met name de vorm van anesthesie, die uw voorkeur heeft, kan ter sprake komen. Het is niet zo, dat we hier al met 100% zekerheid kunnen vertellen hoe uw behandeling gaat verlopen, want op de dag van de operatie zelf kunnen er factoren meespelen, die op dit moment nog niet te overzien zijn. Maar als u op de dag van de operatie op de operatiekamer arriveert, kunt u zeker nog vlak voor de operatie met de arts die u gaat behandelen hierover spreken. Als alle gegevens compleet zijn, wordt besloten of uw operatie inderdaad in dagbehandeling zal gebeuren, of dat u daarvoor moet worden opgenomen. Helaas is het niet altijd zo, dat de dag waarop de operatie gaat gebeuren met zekerheid bekend is. Door de strenge budgettering waaraan de ziekenhuizen door de overheid gehouden worden, ontstaan er meer en meer wachtlijsten voor allerlei behandelingen. Soms zelfs zult u pas maanden later een oproep krijgen. Met het oog hierop, krijgt u op de operatiedag, direct nadat u op de verpleegafdeling arriveert een formulier waarop u kunt aantekenen, wat er in de tussentijd aan uw gezondheidstoestand veranderd is. Of u ziek geweest bent, andere klachten ontwikkeld hebt, andere dokters bezocht hebt, medicijnen gebruikt hebt, etcetera. Dit formulier gaat dan ter informatie voor de anesthesioloog mee naar de operatiekamer. Na het gesprek met de anesthesioloog, waardoor u hopenlijk een voldoende indruk gekregen hebt over wat u te wachten staat, gaat u met de papieren die u hier gekregen heeft, naar de afdeling Opname. De afdeling Opname
Op de afdeling Opname wordt genoteerd hoe uw operatie gebeurt, in dagbehandeling of tijdens een opname. En die opname kan dan ook nog plaatsvinden de ochtend van de operatie zelf, of een of meerdere dagen tevoren. Wanneer het gaat om een operatie bij uw kind, kan het zijn dat u uitgenodigd wordt voor een speciale voorlichtings middag voor kinderen, waarbij de kinderen dan kennismaken met medewerkers van de kinderafdeling, en, door middel van een diavoorstelling, wat vertrouwd kunnen raken met de sfeer in het ziekenhuis. Wanneer bij het bezoek aan de chirurg al bleek, dat uw opname meerdere dagen voorafgaande aan de operatie nodig is, kan het zijn dat u helemaal geen bezoek aan de polikliniek anesthesiologie hoeft te brengen. In dat geval zult u de middag voor de operatie vanaf de verpleegafdeling naar de preoperatieve anesthesiologie polikliniek gebracht worden. En vanzelfsprekend ziet u de anesthesioloog op de operatiekamer vlak voor de operatie nog, en ook dan is er ook nog voldoende tijd om belangrijke zaken te overleggen. De Operatiedag
Op de dag van de operatie wacht u op de afdeling dagopname, of op de verpleegafdeling, op het moment dat u opgeroepen wordt om naar de operatiekamer gebracht te worden. Het is nooit zo dat het moment van de operatie exact bekend is, maar meestal is wel bekend of de operatie in de ochtend, of in de middag plaats heeft. Dit geldt niet voor alle operaties overigens, sommige operatieprogramma's zijn, gezien de aard van de operatie, nu eenmaal makkelijker te plannen dan andere. De volgorde van de operaties wordt de middag vde operatiedag vastgesteld. Helaas is het bijna iedere dag nodig, tijdens het programma wijzigingen in de volgorde aan te brengen, dit gebeurt om spoedoperaties, die iedere dag voorkomen, tussendoor te kunnen doen. Maar onvermijdelijk komt toch het moment, dat u op uw bed naar de operatiekamer gebracht wordt door een verpleegkundige van de afdeling, of een vrijwilliger van de vervoersdienst. Soms heeft u tevoren een zg. premedicatie gekregen, een middel waardoor u wat rustiger wordt vlak voor de operatie, maar dit is lang niet altijd noodzakelijk. Juist met het oog op het feit dat u uw . eigen. anesthesioloog pas direct voor de operatie ontmoet, is het beter dat u niet slaperig bent als u arriveert op de operatiekamer. Op de operatieafdeling komt u binnen op de zg. holding, een zaal waar de patiënten nog even wachten alvorens de operatie begint. Dit is ook de plaats, waar een laatste gesprek met de anesthesioloog kan plaatsvinden, hij komt u namelijk hier ophalen voor de operatie. Ook de chirurg die u opereert kunt u hier nog even spreken als u wilt. 
Als uw operatie onder plaatselijke verdoving gebeurt, wordt die verdoving ook in deze ruimte toegediend. Vervolgens wordt u door de anesthesioloog opgehaald, meestal samen met een medewerker, en wordt u met uw bed naar een van de 12 operatiekamers gereden. U stapt dan over op de operatietafel en krijgt een infuus ingebracht, en plakkertjes voor de hartbewaking opgeplakt. Binnen een paar minuten zal vervolgens het slaapmiddel worden ingespoten. Kinderen worden vaak in slaap gemaakt door het laten inademen van een narcosegas, via het . kapje. . Van wat er hierna gebeurt merkt u niets meer, het eerste wat u ervaart, is het moment van wakker worden, soms nog op de operatietafel, soms pas als u op de uitslaapkamer in bed ligt.
De Uitslaapkamer

Op de uitslaapkamer proberen we de pijnbestrijding na de operatie goed in te stellen, en worden bloeddruk, ademhaling, en allerlei andere functies, nauwkeurig in het oog gehouden. Afhankelijk van de snelheid waarmee u wakker wordt en uw toestand zich stabiliseert, blijft u hier langer of korter, maar binnen twee uur kunnen de meeste patiënten terug naar de afdeling. Voor een klein aantal patienten, die vanwege de zwaarte van de operatie niet dezelfde dag naar de afdeling terug kunnen, bestaat de mogelijkheid om tot de volgende ochtend op de uitslaapkamer bewaakt te worden. Ook patienten die 's-nachts geopereerd worden blijven vaak tot de volgende ochtend. Het kan ook zijn dat u na de operatie niet naar de uitslaapkamer gaat, maar naar de afdeling Intensive Care. Dat is het geval bij grotere operaties, zoals hart- long- en de meeste vaatoperaties. Maar ook na sommige andere operaties kan het nodig zijn, dat u voor één, of zelfs meerdere dagen naar de Intensive Care moet. In het algemeen is zoiets al van tevoren bekend, in uitzonderingsgevallen blijkt pas tijdens de operatie dat het beter is om niet naar de gewone verpleegafdeling terug te gaan, maar naar de Intensive care. Dit alles geldt voor patiënten die onder narcose hun operatie ondergaan. Wanneer de operatie onder plaatselijke verdoving gebeurd is, kunt u meestal veel sneller de uitslaapkamer verlaten. Meer informatie over plaatselijke verdoving vindt u hier en over hier de Intensive Care.
|